Viz protokol 5 z prvního semestru

Hemolýza Ery

• zánik Ery v důsledku porušení membrány, vede k vylití cytoplazmy Ery do okolí
• staré fragilní Ery → zachyceny v červené pulpě sleziny → dochází k jejich odstraňování makrofágy
• hemolýza v oběhu → hemoglobin navázán na haptoglobin, popř. hem navázán na hemopexin

Typy hemolýzy:

• fyzikální - mechanické poškození Ery, např. při odběru použití moc tenké jehly, ultrazvuk (kavitace), třepání zkumavkou, změny teplot, UV záření, radiace atd.
• osmotická - v hypotonickém roztoku dochází k prasknutí bb
• chemická - chemická reakce lipidů v membráně a chemické látky (kyseliny, zásady, detergenty)
• toxická - bakteriální toxiny, jedy, paraziti → hemolytické jedy (chřestýš, zmije → kombinace hemolytického a neurotoxického jedu)
• imunologická - transfuze nekompatibilní krve (hemolýza komplementem po navázání Ig → Ag + Ig → komplex → aktivace komplementu klasickou cestou → hemolýza prostřednictvím C9)

Izotonická hemolýza - izoton roztok Glc → ery sežerou Glc → hypotonický roztok → hemolýza (popř. izoton roztok močoviny → tam zase půjde močovina do bb → hypoton roztok)

Osmotická rezistence

• testování rezistence erytrocytů vůči hypotonickému prostředí (používáno k dg. hemolytických anemií)
• minimální osmotická rezistence - koncentrace, při které začnou hemolyzovat první ery (obvykle okolo 0.44 - 0.4% NaCl)
  • vyšší hodnota - vrozená hemolytická anémie
• maximální osmotická rezistence - koncentrace, při které hemolyzují poslední, nejodolnější ery (obvykle 0.33 - 0.3% NaCl)
  • nižší hodnoty - thalasemie, srpkovitá anémie, nedostatek železnatých kationtů
• osmotická šíře - 10 - 14% - rozdíl mezi maximální a minimální osmotickou rezistencí

Hodnotíme: nepřítomnost hemolýzy, hemolýza částečná vs úplná