17. Reflexy u člověka

protokol 1 z prvního semestru, úkol XXVII ve skriptech

Reflex:

mimovolní odpověď organismu vyvolaná podrážděním receptorů
strukturálním podkladem je reflexní oblouk
- receptor → aferentní dráha → centrum reflexu (v CNS) → eferentní dráha → efektor
pokud nějaký reflex nebude vybavitelný nebo zde bude hyporeflexie, může být poškozená aferentní nebo eferentní dráha, nebo mohlo dojít k poškození v centru reflexu
reflex funguje na podkladu negativní zpětné vazby, jedná se o fylogeneticky starou funkci, která slouží jako ochrana před poškozením

Typy reflexů:

dle počtu neuronů: monosynaptický (jeden neuron), polysynaptické (alespoň dvě synapse, tzn. min. tři neurony)
podle centra reflexu: centrální (mozkové, míšní) vs. extracentrální (např. axonový reflex - dermatographismus ruber)
podle receptoru: interoceptivní reflexy, exteroceptivní reflexy (somatosenzorika), proprioceptivní reflexy
podle vzniku: podmíněný vs nepodmíněný reflex

Praktické vyšetření

Hodnotíme: vybavitelnost reflexu (ano / ne), kvantitativní změny odpovědi (hypo vs. hyperreflexie), kvalitativní změny odpovědi (na stejný podnět dostáváme odpovědi jiného druhu)

používáme neurologické kladívko, baterku, dřevěnou špachtli, vatu
pokud se nám nedaří vyvolat reflex, můžeme vyzkoušet tzv. zesilovací manévry → Jendrassikův manévr (vyšetřovaný spojí ruce do sebe a snaží se je intenzivně rozpojit), odvedeme pozornost vyšetřované osoby → počítání matematické úlohy, …

Proprioceptivní reflexy - většinou monosynaptické

Reflex	Reflexní oblouk	Popis
masseterový	n. mandibularis, pons Varoli, n. mandibularis	špachtle přiložená na zuby dolní čelisti (polootevřená pusa) → úder na špachtli (nebo na palec úder na palec opřený o bradu) → uzavření úst
nasopalpebrální	n. opthalmicus, pons Varoli, n. facialis	úder na kořen nosu vede k zavření víček
bicipitální reflex	n. musculocutaneus, C5, n. musculocutaneus	semiflektované předloktí, palec na šlachu m. biceps brachii → úder na šlachu vyvolá flexi předloktí
styloradiální relfex	n. medianus, C6, n. musculocutaneus	úder na processus styloideus radii při semiflektovaném a semipronovaném předloktí vyvolá flexi předloktí
tricipitální reflex	n. radialis, C7, n. radialis	flektovanou končetinu podepřeme rukou pod loktem, úder na šlachu tricepsu nad olecranon ulnae vyvolá extenzi předloktí
patelární reflex	n. femoralis, L2-L4, n. femoralis	přeložená noha, jedna přes druhou nebo uvolněné při sedu na stole → úder pod patellou vyvolá extenzi bérce
reflex Achillovy šlachy	n. tibialis, L5 - S2, n. tibialis	úder na šlachu vyvolá patelární flexi

Untitled