15. Hodnocení stavu výživy

protokol 1 z druhého semestru, téma XXV ve skriptech

obezita

nadměrné ukládání tuku, jedná se o poruchu příjmu potravy
příčinou je nejčastěji kombinace různých faktorů, dědičné vlivy, psychika a jiná onemocnění

podvýživa / malnutrice

podmíněno nedostatečným příjem živin, neschopností živiny strávit či vstřebat
i obézní lidé mohou byt podvyživení → např. jim bude chybět nějaká živina (např. proteiny)
velmi časté v nemoci (např. u nádorových onemocněních → až kachexie)

Poruchy příjmu potravin: mentální anorexie (purgativní vs. restrikční typ), bulimie (u bulimie je vlivem zvracení narušena velmi často acidobazická rovnováha → metabolická alkalóza), obezita

typ tukové tkáně

bílá
- podkožní - neškodlivá
- abdominální - velmi metabolicky a hormonálně aktivní, tvorba prozánětlivých faktorů, zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění
- orgánový - rychlá mobilizace, důležitá ochrana (např. ledviny, játra)
hnědá - termogenní, hlavně mezi lopatkami, multivakuolární adipocyt
béžová - přechodná mezi bílou a hnědou, dle potřeby se může přeměnit na hnědou

pohlavní rozdíly

muži	ženy
- více svalové tkáně, snáze se jim nabývá svalová tkáň díky testosteronu, snazší hubnutí	- nabírají tuk hlavně v těhotenství a menopauze
androidní typ ukládání tuku - jablko - hromadění tukové tkáně v oblasti břicha, podkoží a mezi orgány → větší kardiovaskulární riziko	gynoidní typ ukládání tuku - hruška - ukládání v oblasti stehen a hýždí → zásobní funkce, zdroj energie během období těhotenství → daleko menší kardiovaskulární riziko

Indexy vycházející z antropometrických ukazatelů

doporučenou hmotnost / ideální hmotnost vypočítáme dle Brocova indexu
- muž: výška v cm - 100
- žena: výška v cm - 100 - 10%
procento ideální hmotnosti
- aktuální hmotnost / ideální hmotnost dle Broncova indexu × 100
- 115 - 129 % mírná obezita, 130 - 149 % střední obezita, 150 - 199 % těžký obezita, nad 200% morbidní
index Queteletův = BODY MASS INDEX BMI
- hmotnost v kg / výška v m2
- muži
  - 20 - 25 norma
  - pod 20 podváha
  - nad 30 obezita, mezi 25 - 30 nadváha, nad 40 těžká obezita
- ženy
  - 19 - 24 norma
  - pod 19 podváha
  - nad 29 obezita, nad 39 těžká obezita
Rohrerův index - dnes asi nejlepší metoda
- 100 × hmotnost (g) / výška v cm 3