viz protokol 6 z prvního semestru

krevní skupiny

• krom tradičního systému AB0 také Rh skupiny, MNS systém a další pojmenované podle svých autorů (Kell, Lewis, Lutheran aj.)

• dědičnost - dle Mendelovských zákonů - kodominance - alely IA, IB, i

• krevní skupinu určujeme podle antigenu na membráně → navázána přes substanci H (L-fukóza, hh = fenotyp Bombay) na polysacharidový zbytek

  • gen A - kóduje N-acetylgalaktosamin transferázu
  • gen B - D-galaktóza transferáza

V Evropě je výskyt krevních skupin přibližně:

• A: 45 %, B: 16 %, AB: 6 %, 0: 33 %

V jiných částech světa se zastoupení výrazně liší.

• na Ery anglutinogen, v plazmě aglutininy (jedná se o protilátky skupiny IgM tzn. neprochází placentou)
  • protilátky - aglutininy - tvoří se v prvních měsících života na základě imunizace → antigeny podle kterých budeme protilátky tvořit jsou ze stravy (jinak se nesetkáváme s antigeny jiných krevních skupin)

Pozor: Aglutinace se zapůsobena reakcí protilátky a antigenu (aglutinace protože se jedná o antigen korpuskulární). Ke srážení dochází při narušení Helmholtzovy elektrické dvojvrstvy.

Rh faktor

• Rh negativní, pozitivní, pokud je matka negativní a dítě pozitivní zde jsou protilátky typu IgG, takže prochází do placenty a pokud se jedná o druhé dítě a matka už si IgG protilátky vytvořila může dojít k fetální erytroblastóze ( → hemolýza → bilirubin může procházet před nevyvinutou hematoencefalickou bariéru → kerniketerus atd.)
• při porodu u Rh negativních matek dochází k podávání protilátek proti protilátkám

Praktická úloha - Stanovení krevní skupiny

• jedná se o stanovení pouze skupiny v systému AB0, používá se pouze k orientační zkoušce z kapky plné krve

Postup:

1. na sklíčko si kápneme následující séra: anti-A, anti-B, anti-AB
2. na jiné sklíčko si kápneme kapku krve
3. vezmeme si na každé sérum jiné sklíčko (celkem 3) - roh tohoto sklíčka vždycky namočíme do krve a potom do séra a zamícháme (opakujeme pro všechny séra)
4. aglutinaci urychlíme opatrným kolíbáním sklíčka (trvá 2 - 10 minut, až 20 minut)

AGLUTINOVALO SE? To znamená, že tam jsou dané Ery (AGLUTINUJE-LI se u A a AB, ale u B ne → krevní skupina A, nereaguje-li s ničím → krevní skupina 0)

K označení sér: mohou být označena anti A, anti B, anti AB nebo také → B, A, 0 (podle toho, jak by byly protilátky v reálné krvi)